Болезни полости рта и их лечение у кошек

Очевидно, что для хищников состояние зубов и десен имеет особое значение. За тысячи лет эволюции у них выработалась собственная программа поддержания зубов и десен в соответствующем "рабочем" состоянии. Основой этой программы является сырая пища и разгрызание сырых костей. Вопреки расхожему мнению сухая пища для домашних животных не способствует укреплению десен и зубов, а также не предотвращает образование зубного камня. Основным фактором здоровья десен и зубов является нормальная функция иммунной системы, которой способствует здоровая пища и отсутствие стрессов, ослабляющих защиту организма - т. е. отсутствие избыточного применения аллопатических лекарств и отсутствие токсинов, поступающих в организм в составе неполноценной пищи.

Причины болезней

Полость рта, особенно пространство между зубами и деснами, является областью контакта организма с микробами внешней среды. В норме бактерии населяют желудочно-кишечный тракт на всем его протяжении, включая и полость рта, но здоровым животным эти бактерии не приносят ни малейшего вреда. Именно иммунная система не дает возможности бактериям проникнуть во внутреннюю среду организма (в определенном смысле пищеварительный тракт является также "наружной системой", так как прямо сообщается с внешней средой). В составе слюны находятся два компонента, обладающие противобактериальными свойствами и подавляющие рост бактерий. Первый компонент - ионы тиоцианата (thiocyanate ions), которые быстро уничтожают бактерии, особенно при поступлении внутрь бактериальной клетки. Второй компонент -лизоцим, представляющий собой особый фермент со множеством полезных свойств. За счет лизоцима лизируются мелкие частицы пищи, которые остаются в ротовой полости и являются питательной средой для бактерий; лизоцим обладает свойством разрушать бактериальные клетки и замедлять их размножение; наконец, лизоцим облегчает ионам тиоцианата доступ внутрь клетки1. Таким образом, распространенное мнение о целительных свойствах слюны вполне оправданно.
При ослаблении по той или иной причине функции иммунной системы начинается процесс проникновения бактерий внутрь организма, причем инвазия начинается именно с десен. Гиперемия десен или гиперемированная кайма на деснах на уровне зубов указывают на глубину бактериальной инвазии, так как организм с целью защиты инициирует в области инвазии воспалительный процесс. При дальнейшем ослаблении функции иммунной системы развивается воспалительный процесс десен (гингивит) со всеми присущими воспалению симптомами.
Образование зубного камня начинается с образования налета на поверхности зубов за счет прилипания остатков пищи. В присутствии бактерий этот процесс значительно ускоряется. Если этот налет не удаляется примерно за 24 часа, то происходит его уплотнение и формирование зубного камня, который постепенно увеличивается в размерах. Разгрызание хищниками костей представляет собой эффективный способ естественного очищения зубов от налета до того, как он спрессуется в зубной камень. При жевании сухого корма любого типа просто не создается такой силы трения, которая позволила бы полностью удалить с зубов все пищевые остатки. Кроме того, в состав сухого корма входит значительное количество углеводов, способствующих образованию избыточного налета на зубах. Естественным растворителем зубного налета является слюна; кроме того, слюноотделение способствует орошению зубов и препятствует росту бактериальной микрофлоры.

Проблемы десен

Кошки особенно подвержены заболеваниям десен.Основной причиной этого явления у кошек является недоброкачественная пища. Симптомы воспаления десен у кошек в виде гиперемии, отечности и изъязвлений напоминают симптомы цинги, которая раньше была типичной болезнью моряков в дальних плаваниях. У людей причиной цинги обычно считается дефицит витамина С - именно поэтому на повышение содержания этого витамина в пище организм реагирует столь чудесным образом. Однако, цинга у моряков в долгих плаваниях возникала не только из-за дефицита витамина С, но и из-за того, что пища на кораблях раньше просто не могла сохраниться в течение долгого времени. При отсутствии холодильников и морозильных камер и мясо, и крупы быстро портились. Известно, что в испорченных продуктах содержится огромное количество свободных радикалов, вызывающих деструкцию тканей. Витамин С представляет собой антиоксидант мощного действия, нейтрализующий свободные радикалы. Таким образом, на развитие цинги дефицит витамина С оказывал и прямое, и опосредованное действие.В процессе эволюции организм представителей семейства кошачьих приспособился к потреблению свежеубитой добычи и одновременно с этим утратил способность к детоксикации ряда вредных веществ. Возможно, что чувствительность кошек к пище обусловлена именно этим фактором. Не исключено, что сильнейшее воспаление десен у кошек и есть своеобразное проявление цинги. Однако в ответ на увеличение содержания в пище витамина С в организме кошек не развивается такая изумительная по быстроте реакция, как у людей, - возможно, из-за того, что у человека процессы детоксикации развиты значительно лучше, чем у кошек. Кроме того, иммунная система кошек ослаблена воздействием вакцинации.

Список болезней

Тонзиллит

Также редкое заболевание кошек. Миндалины — это скопление лимфаденоидной ткани, напоминающей лимфатические железы, расположенные на задней стенке глотки, как у людей. Они незаметны, пока не воспалятся.
Симптомы заболевания такие же, как при фарингите, но температура тела при этом значительно выше — 39,4°С и выше и кошка выглядит более больной. Как правило, в основе заболевания лежит бактериальная инфекция.
Лечение такое же, как при фарингите. Переведите кошку на жидкую диету, давайте антибиотики пенициллинового ряда в течение десяти дней.
Удаление миндалин 'рекомендуется при рецидивирующем тонзиллите и в случае, если миндалины мешают дыханию и акту глотания.

Язва Якобса

В большинстве случаев язва появляется в середине верхней губы. Реже возникает на нижней губе или на слизистой рта.
Сначала появляется блестящее желтое или красноватое пятнышко, которое затем превращается в мокнущую эрозионную поверхность. Зуда и боли при этом животное не испытывает. По мере нарастания изъязвления появляется большой дефект губы, обнажающий зубы и десны. Со временем язва может трансформироваться в рак или фибросаркому.
Причина заболевания неизвестна. В некоторых случаях его связывают с инфицированием зубов. Язву обнаруживали у животных, перенесших вирусную лейкемию кошек, что скорее всего связано с низким иммунитетом. Однако далеко не все кошки, заболевшие безболезненной язвой, переболели вирусной лейкемией. Недавно была выдвинута теория аллергической природы этого заболевания. Кроме того, нечто подобное, проявляющееся изъязвлением и грануляцией, бывает и на других участках тела.
Диагноз основывается на характерном внешнем виде, течении и локализации язвы. В сомнительных случаях проводится ее биопсия. Все кошки, имеющие язву Якобса, должны быть проверены на лейкемию кошек.
Лечение проводится под строгим наблюдением ветеринара. Поскольку это предраковое заболевание, интенсивную терапию необходимо начинать как можно раньше.

Рваные раны

Раны слизистой полости рта встречаются довольно часто, в основном после кошачьих драк и укусов других животных. Некоторые животные сами наносят повреждение: кошка может внезапно прикусить губу, как это делаем и мы. Другие повреждения возникают в результате того, что кошка подбирает и лижет острые предметы, например крышку из-под консервов. Иногда наблюдается повреждение губы клыком. Крайне редкая травма языка — отморожение, возникающее при соприкосновении языка с металлическим предметом на сильном морозе. При освобождении от предмета слизистая языка сходит, обнажая раневую кровоточащую поверхность.
Лечение. Для остановки кровотечения накладывают чистую марлевую салфетку или лоскут ткани. Кошку, испытывающую боль во рту, необходимо фиксировать. Мелкие порезы, при которых кровотечение прекращается самостоятельно, не ушивают. На время их просто прижимают марлевым тампоном. Наложение швов применяется при наличии глубоких рваных ран с рваными краями и в случаях непрекращающегося кровотечения. При ранениях языка необходимо открыть рот. Может быть, придется вытянуть язык, чтобы лучше рассмотреть повреждение. Если рана вызвана неправильным положением зуба, его нужно удалить.
Колотые раны, как правило, инфицируются, поэтому должны своевременно обрабатываться.
Во время заживления раны промывайте рот кошки 2 раза в день слабым раствором антисептика. Соблюдайте щадящую диету — пища должна быть мягкой. Не давайте сухой гранулированный корм, мягкие и мелкие трубчатые кости, как и другие продукты, которые кошка должна жевать.

Воспаление десен

Зубной камень, скопление между зубами остатков пищи или шерсти — первичная причина воспаления. Ввиду того, что воспаление десны — признак периодонтита и угрожающего "гниения зубов", его нельзя игнорировать.
При воспалении десен они будут покрасневшие, болезненные и опухшие; кровоточат, если их потереть. Позже края десен отходят от зубов, появляются карманы и трещины. Попадающая в них пища вызывает воспаление по ходу десен — при надавливании из-под них выходит гной, что приводит к периодонтиту и кариесу. При ухудшении состояния кошка теряет аппетит, выглядит неопрятной, с трудом захватывает корм, иногда отмечается слюнотечение.
Лечение заключается в ежедневной обработке зубов и десен (в крайнем случае два раза в неделю). После чего проводится массаж десен пальцами или марлевым тампоном, совершая равномерные циркулярные движения, надавливая на наружную поверхность десен. Курс лечения проводится до полного выздоровления. Для лечения инфекции назначаются антибиотики.

Воспаление языка

Инфекционное воспаление языка называется глосситом. Оно часто бывает при иммунодефицитных состояниях, таких, как лейкемия кошек, синдром вирусного иммунодефицита кошек и комплекс вирусных респираторных заболеваний кошек.
Раздражение языка может развиться при слизывании кошкой с шерсти колючек или цепляющихся семян растений. При слизывании с лап попавших на них раздражающих веществ может быть ожог слизистой языка.
А при облизывании металлического предмета на морозе — отморожение его. Ожоги, отморожения, ссадины, раны, порезы языка могут инфицироваться.
Кошка с воспаленным языком имеет неухоженный вид, шерсть на передней поверхности шеи сырая из-за слюнотечения или пенистых выделений изо рта, она отказывается от еды из-за сильных болей. При заживлении слизистая языка слущивается. При этом жесткие шипы языка исчезают. Язык красный, лаковый. Могут появиться язвы и мокнущие эрозионные участки.
Лечение. Дважды в день промывайте рот кошки слабым раствором (1—2%-ным) перекиси водорода. Дважды в день дают антибиотики, например, ампициллин. Так как из-за болевого синдрома кошке тяжело есть и пить, предварительно размачивайте корм до жидкой консистенции.

Воспаление губ

Это заболевание часто возникает в результате периодонтита (воспаление надкостницы зубного корня) и инфекционных заболеваний полости рта. Уколы сорняками и зарослями могут приводить к воспалению и растрескиванию губ. При контакте с растениями, обладающими раздражающим действием, появляется шелушение губ.
Лечение. Промойте пораженный участок разведенной 1:5 перекисью водорода и смазывайте мазью, содержащей антибиотик и стероиды (неокорт), 2 раза в день. При затухании явлений воспаления смазывайте губы вазелином, чтобы кожа стала мягкой и эластичной. При периодонтите, для профилактики возможных осложнений, необходимо провести лечение зубов.

Стоматит

При воспалении слизистой оболочки ротовой полости у кошек наблюдается обильное слюнотечение, она трясет головой, трет лапой морду, отказывается от еды и старается убежать во время осмотра.
Слизистая оболочка ротовой полости покрасневшая, отечная, болезненная, десны легко кровоточат, отмечается скверный запах изо рта. Кошка не ухаживает за собой и выглядит неряшливой. Данное состояние называется стоматитом, или воспалением слизистой оболочки полости рта.
Специфическим видом стоматита является молочница, обычно наблюдаемая у молодых кошек после длительного лечения антибиотиками с широким спектром действия или стероидами, а также у кошек с пониженной сопротивляемостью организма, вследствие тяжелого заболевания. Вы заметите, что слизистая оболочка покрыта мягкими белыми пятнами, которые сливаются в белесую пленку на деснах и языке. По мере дальнейшего развития заболевания появляются болезненные язвы.
Лечение. Под наркозом ветеринар проводит санацию полости рта, снимает зубной камень или удаляет больные зубы. Язвы прижигаются раствором нитрата серебра. Явления воспаления купируются антибиотиками. Назначается щадящая диета: сырые мягкие корма — их разводят водой до жидкой консистенции. Рот ежедневно орошают разбавленным раствором перекиси водорода. Проводится гигиенический уход за полостью рта.
При лечении молочницы рекомендуются большие дозы витаминов группы В и антигрибковые препараты, например нистатин. Крайне важно провести лечение всех сопутствующих заболеваний.

Опухоли ротовой полости

К любой плотной опухоли во рту необходимо относиться очень серьезно. Большинство опухолей во рту — раковые.
При наличии любых опухолей кошка должна быть немедленно обследована ветврачом.

Воспаление глотки (фарингит)

Фарингиты у кошек встречаются крайне редко. В большинстве случаев заболевание вызвано общей вирусной инфекцией или заболеванием полости рта. Заболевание сопровождается температурой, кашлем, тошнотой, болью при глотании и потерей аппетита.
Сходная картина наблюдается при наличии инородного тела в глотке, а также при тонзиллите, что необходимо учитывать при постановке диагноза.
Лечение. Необходимо срочно обратиться к ветеринару. Лечение начинают после выявления причины заболевания. Применяются антибиотики, такие, как пенициллин (в течение недели). Переведите кошку на жидкую диету.

Инородные тела ротовой полости и глотки

Наиболее часто в ротовой полости у кошек встречаются осколки костей, деревянные щепки, иголки для шитья и булавки, рыболовные крючки и колючки растений. Они проникают в губы, язык, десны и небо, застревают между зубами. Подозрение на инородное тело может возникнуть, если ваша кошка кашляет, давится, часто облизывает губы или трется ими об пол, не может закрыть пасть, отмечается обильное слюнотечение, она трясет головой и трет лапой рот. Иногда единственными признаками бывают слабость, отказ от еды, неприятный запах изо рта, общее недомогание и затрудненное дыхание или неухоженный вид. Мелкие шипы растений, колючки и осколки могут впиться в язык. Их можно удалить пинцетом. Чаще инородное тело находят на нижней поверхности языка. Если имеется припухлость, подобная виноградинке, или канал — это свидетельствует о нахождении инородного тела. Некоторые кошки, особенно котята, могут подавиться, играя клубком, тряпкой, рыболовными крючками, другими предметами и игрушками, когда захватывают их в пасть. Они задыхаются от мелких резиновых мячей и других предметов, попадающих в заднюю часть глотки и перекрывающих трахею; застрявшие кости также являются причиной удушья и непроходимости. У животного при этом появляются рвотные движения, удушье при глотании; оно вытягивает шею, а иногда пытается избавиться от мешающего предмета лапой. Если кошка энергично откашливается, а вдох затруднен, значит, инородное тело попало в гортань.
Лечение. При подозрении на наличие инородного тела откройте кошке рот — и вы увидите причину. Можно сразу удалить инородное тело, но беспокойному животному необходимо предварительно дать успокаивающее или обезболивающее средство. При попадании инородного тела в глотку, когда нарушается прохождение воздуха, необходимо срочно обратиться к ветеринару. Если кошка без сознания, следует немедленно удалить инородное тело для восстановления проходимости дыхательных путей. Откройте рот, зафиксируйте шею ниже инородного тела, сдавите горло, чтобы оно не сместилось в то время, как вы выдавливаете предмет пальцами. Сделайте это как можно быстрее, после чего проведите искусственное дыхание. Инородные тела, оставленные на день или больше, инфицируются, поэтому рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра действия, например пенициллина.
Профилактические меры. Не давайте кошке играть с мелкими, особенно легко рвущимися предметами. Не следует давать куриные и трубчатые кости.

Слюнотечение

В норме у кошек, как и у большинства собак, слюнотечения не бывает. Как правило, слюнотечение связано с приемом горьких лекарств или перед инъекцией из-за ощущения тревоги, страха и нервного беспокойства.
Если у кошки наблюдаются слюнотечение и необычное поведение, остерегайтесь возможности бешенства.
Слюнотечение, сопровождающееся слезотечением, может быть вызвано вирусным респираторным заболеванием кошек. Слюнотечение может быть связано с болезненными воспалительными процессами полости рта: стоматитом, гингивитом, глосситом, периодонтитом и другими, а также с инородным телом.
Тепловой удар, отравления некоторыми ядами (инсектицидами, мышьяком) вызывают обильное слюнотечение.
Лечение зависит от выявления причины и возможности ее устранения.

Опухоли и кисты слюнных желез

Повреждение слюнной железы обычно происходит в результате кошачьих драк или травмы. Протоки перекрываются густыми секретами, камнями или инородными телами, такими, как частички пищи или колючки растений. Жидкость скапливается и разрывает проток, что приводит к образованию слизистой кисты в железе — мукоцеле.
Киста может образоваться в любых слюнных железах, но наиболее часто это происходит в подчелюстной железе. В этом случае киста большая, гладкая и круглая, расположенная в области дна ротовой полости под языком (с одной стороны). Реже киста бывает на стенке глотки.
Большие слизистые кисты мешают глотанию и дыханию. При проколе кисты удаляется густое, слизеподобное, цвета меда вещество. Иногда этого бывает достаточно для полного выздоровления, но чаще всего требуется полное удаление железы.
Опухоли слюнных желез встречаются крайне редко, преимущественно у старых кошек. В большинстве случаев они раковые. Они выглядят как плотные, медленно нарастающие шишки на шее или боковой поверхности морды. Если опухоль удалить до ее стадии метастазирования, кошка обычно выздоравливает.

Гингивит

Местное заболевание (часто сопровождающее заболевание периодонта). Обычно сопровождается неприятным запахом из ротовой полости кошки.
Различают острый и хронический гингивит. Красные, как бы налитые кровью, десны могут быть признаком гингивита. Кроме того, иногда он проявляется как ярко-красная окантовочка по краям десен.
Существует множество причин воспаления десен. От инфекционных заболеваний, таких как кошачий калицивирус и инфекция иммунодефицита до химического раздражения и травмы десны. Кроме того, предрасположенность к возникновению зубного камня и заболеваний полости рта часто передается генетически.

Другие причины заболевания. Серьезные заболевания — такие, как хроническая почечная недостаточность или диабет — могут вызвать воспаление десен и стоматит. Это происходит от того, что любое хроническое, ослабляющее организм кошки, заболевание подавляет ее иммунную систему, а потому делает ее более подверженной воспалению ротовой полости.

Диагноз и лечение обязательно должен назначить ветеринарный врач.

Болезни зубов у кошек